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Mise en place du partogramme

En obstétrique, le partogramme est un document médico légal, utilisé par toutes les sages-femmes.

Il permet de rassembler les informations sur l’évolution du travail d’une femme qui va accoucher, sous forme d’un graphique, comme ceci :

Mise en place du partogramme pdf partogramme.pdf

 

Ici au Poste de Santé, les patientes ont un carnet de suivi de grossesse, mais les papiers destinés au suivi du travail et à l’accouchement ne sont jamais remplis.

Je suis donc tout de suite intéressée par la mise en place du partogramme dans ce Poste de Santé.

Une fois le document créé par mes propres soins (à l’aide du modèle que je connais), imprimé et photocopié, j’en fais part dans un premier temps à Fatou la sage-femme.

 

FATOU la sage-femme et le partogramme

Elle est enthousiaste, mais la lecture du document prend de longues minutes… Elle est entrecoupée d’interpellations, de rigolades, le tout en Wolof bien entendu. Elle enlève alors ses lunettes, discute, rit et… se déconnecte totalement de ce que je suis en train de lui montrer…

Puis elle finit par remettre ses lunettes, et calmement, écoute à nouveau mes explications.

apprentissagepartogrammelaureetfatou.jpg

 

 

 

 

AMA la matrone et le partogramme

Peu de temps après, je le montre à Ama, la matrone. Elle le regarde avec attention mais ne dit rien, ne pose pas de question.

ama11.jpg

 

Un matin, j’arrive au Poste de Santé, Ama est en train de remplir le registre d’accouchements.

moi : « Ça va ? Il y a eu des accouchements cette nuit ? »

Ama : « Oui un. Ça va. »

moi : « Tu as fait un partogramme ? »

Ama : « Non… tu sais je suis un peu malade… et puis je n’ai pas vu les feuilles »

moi : « Mais si regarde, elles sont là, j’ai fait des photocopies. Je vois que la patiente a accouché à 19h21. Et elle est arrivée à quelle heure ? »

Ama : « … je ne sais pas… »

moi : « Elle est arrivée et elle a accouché tout de suite ? ou bien 2 heures après ? 5 heures après ? »

Ama : « … je ne sais plus… 2 heures, comme ça… »

moi : « bon je vais demander à l’aide soignante, peut-être qu’elle sait… Fatou (l’aide soignante) ? Tu te souviens à quelle heure est arrivée la patiente qui a accouché à 19h21 ? »

 

Fatou : « … heuuuu… non… oui…. à 13-14h »

(Ahhhhhh… Donc rien à voir avec ce que m’a dit Ama. Elle n’est pas arrivée 2h avant d’accoucher mais 6 heures avant !)

moi : « Ama, Fatou me dit que la patiente est arrivée à 13h, à 4 cm »

Ama : « Ça n’est pas moi, c’est elle qui l’a examinée »

(donc c’est l’aide soignante qui a examiné la patiente, et pas la matrone…)

moi : « Et toi tu l’as réexaminée avant l’accouchement ? »

Ama : « Non »

(bon ben c’est bien parti pour l’apprentissage du partogramme…)

moi : « Mais tu as envie d’apprendre ? »

Ama : « Oui mais tu écris et je regarde comment tu fais »

!!

 

 

Le dernier matin de travail au Poste de Santé, j’arrive et il y a beaucoup de travail (3 femmes qui vont accoucher).

Ama a fait un accouchement dans la nuit. Elle me dit tout de suite qu’elle a fait un partogramme, elle est très enthousiaste.

Je regarde et effectivement, elle a bien rempli comme il fallait, entre 23h et 1h du matin. Petit bémol, la patiente a accouché à 7h du matin, il n’y a donc aucun renseignement sur le partogramme entre 1h et 7h… !!

Ben oui à cette heure là, c’est la pleine nuit ! un p’tit repos s’impose tout de même !!! ;o)

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